L ' Hepatitis B je infekcija virusnog oblika jetre koja može postati kronična i prenosi se kontaktom s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Međutim, na raspolaganju je cjepivo koje štiti od infekcije. Otkrijmo simptome, oblike i kako ih liječiti.
Vrste hepatitisa
Naziv hepatitis definira obitelj virusnih infekcija (uključujući hepatitis A , B i C) koje utječu na jetru: to su bolesti uzrokovane trima različitim virusima koji imaju slične simptome, ali različite načine prijenosa i mogu djelovati na jetru na drugačiji način.
L ' Hepatitis A pojavljuje se samo kao akutna infekcija i ne postaje kroničan, postoji i cjepivo.
L ' hepatitis C i B također može započeti kao akutna infekcija, ali kod nekih ljudi virus ostaje u tijelu, što rezultira razvojem kronične bolesti Diella i problemima zbog dugotrajne jetre.
Što je hepatitis B
Hepatitis B ozbiljna je infekcija koja pogađa jetru: uzrokuje je virus HBV koji se prenosi krvlju ili tjelesnim tekućinama. Može biti:
- akutna i kratkotrajna
- kronični i dugotrajni
Hepatitis B i C: razlike
Hepatitis B i C jedan su od najozbiljnijih oblika virusnog hepatitisa, koji može izazvati kronično oštećenje jetre zbog ozbiljnih komplikacija.
Dvije infekcije imaju vrlo slične načine prijenosa i simptome, međutim za B postoji cjepivo koje štiti osobu i sprječava je da zarazi bolešću u slučaju rizika od zaraze. Za C nema lijeka.
I hepatitis B i C prenose se kontaktom s krvlju zaraženih, a samim tim i s majke na dijete. Međutim, B se može uzimati i kroz druge tjelesne tekućine, poput urina i sline zaražene osobe, pa se smatra da su seksualni odnosi i rad na njezi ljudi ugroženi.
U simptomi su u osnovi isti (žutica, gubitak apetita, bol u desnoj strani, umor, tamna mokraća ...) i često nisu prisutni.
Da bi se izbjegla zaraza, u oba slučaja preporuča se ne razmjenjivati osobne stvari s zaraženima, ali za B se također preporučuje suzdržavanje od spolnih odnosa, a cjepivo se preporučuje kao prevencija.
Akutni hepatitis B
Akutni oblik ove infekcije traje manje od 6 mjeseci : u tom je slučaju imunološki sustav sposoban eliminirati virus iz tijela i mi se oporavljamo bez trajnog oštećenja u roku od šest mjeseci.
Kronični hepatitis B
Kronični oblik traje više od 6 mjeseci : u tom slučaju imunološki sustav se ne može boriti protiv virusa, a infekcija može postati trajna što uzrokuje ozbiljne komplikacije, pogotovo utječu na jetru.
Komplikacije kroničnog oblika
Kronična infekcija HBV-om može dovesti do trajnih oštećenja kao što su:
- Ciroza jetre : opsežni ožiljci u jetrenom tkivu koji mogu ugroziti njegove glavne funkcije
- Akutno zatajenje jetre : u tom slučaju jetra ne jamči vitalne funkcije s kojima je opremljena i s vremenom je transplantacija jetre potrebna.
- Rak jetre : Pacijenti s hepatitisom B imaju veći rizik od raka jetre.
- Zatajenje bubrega : Infekcija hepatitisom B može također uzrokovati probleme s bubrezima. Rizik je veći kod djece.
- Vasculitis : je upala krvnih žila koja može uzrokovati druge komplikacije
- Hepatitisa D infekcija . LS se razvija samo kod ljudi koji već imaju kronični hepatitis B: ako HBV ne postoji, nije moguće zaraziti se virusom hepatitisa D. Imajući i hepatitis B i hepatitis D, povećava se šansa za razvoj ozbiljne štete jetre i komplikacija.
Antitijela na hepatitis B
Određivanje antitijela na hepatitis B (anti-HBV antitijela) u krvi koristi se za utvrđivanje postojanja infekcije virusom hepatitisa B.
Testiraju se različite vrste antitijela (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe), kao i HBs antigen i HBe antigen. Sve ove markere treba koristiti za procjenu stadija bolesti.
Prijenos hepatitisa B: kako se virus zarazi
Infekcija je uzrokovana virusom HBV koji ulazi u jetru, upada u njegove stanice i počinje se množiti, izazivajući upalu i simptome infekcije.
Virus HBV nalazi se u
- krv
- sjeme i vaginalni sekret
- slina (vrlo malo virusnog opterećenja)
Virus se može prenijeti i kroz ove tjelesne tekućine:
- učinio sam
- nosne sekrecije i ispljuvak
- urin
- Povukao se
- peritonealna - sinovijalna - cerebrospinalna tekućina
- plodna voda
Kao rezultat, fetus bolesne majke može zaraziti virusom, kao i spolni odnos ili liječenje zaražene osobe.
Zaraza hepatitisom B: faktori rizika
Glavni čimbenici rizika za prijenos virusa hepatitisa B su:
- nezaštićeni seksualni odnos s više partnera ili sa zaraženim partnerima
- koristeći lijekove za injekcije,
- prisustvovati zaraženim ljudima
- rad u laboratorijima gdje je prisutna zaražena krv
- posjetite mjesta s visokom stopom zaraze virusom hepatitisa B (ASL pokazuje koje su zemlje najviše pogođene virusom HBV),
- napraviti tetovaže ili piercinge u studijima koji ne koriste sterilne alate,
- ako se ugovori tijekom trudnoće , lako se prenosi na novorođenče tijekom poroda
Čimbenici koji nisu rizični
- dojenje
- zagrljaji i stisak ruke
- kašalj i kihanje
Inkubacija hepatitisa B
Prosječno razdoblje inkubacije virusa je 75 dana : često ne izaziva očigledne simptome.
Spriječiti infekciju
Ako sumnjate da ste oboljeli od hepatitisa B, važno je odmah se obratiti svom liječniku ili najbližem ASL centru kako biste mogli koristiti sve metode kako biste smanjili mogućnost zaraze virusom i smanjili zarazu.
Tretmani koje će provoditi medicinsko osoblje eventualno u roku od 48 sati od izlaganja virusu su:
- 3 doze cjepiva u 3 mjeseca, prvo odmah, a zatim jednom mjesečno
- imunoglobulini , pripravak protutijela koji napadom na virus HBV mogu pružiti trenutnu kratkoročnu zaštitu dok cjepivo ne počne djelovati.
Kako se manifestira virus hepatitisa B
Mnogi ljudi s ovom infekcijom imaju malo ili nikakvih simptoma i zbog toga možda ne shvaćaju da su zarazili virusom. I nažalost širi infekciju. Oko 70% oboljelih odraslih osoba simptome će pokazati tek 3 mjeseca nakon infekcije.
U odrasloj dobi većina zaraženih zarazi i pobijedi infekciju bez da je shvati. S druge strane, djeca i dojenčad imaju veću vjerojatnost za razvoj u kronični oblik .
Širenje virusa
Virus može preživjeti u okolišu najmanje 7 dana , a za to vrijeme može i dalje izazvati infekciju ako uspije prodrijeti u obrambeni sustav necijepljenog organizma. WHO procjenjuje da u svijetu postoji 250 milijuna ljudi pozitivnih na virus.
Simptomi hepatitisa B
Glavni simptomi akutnog hepatitisa B su:
- umor i malaksalost
- bolovi u mišićima
- bolovi u trbuhu, posebno u području jetre
- mučnina , povraćanje i gubitak apetita
- žutica
- svrab
- mokraća tamne boje
- stolice postaju sive
Kronični oblik postaje simptomatski kada je jetra već ugrožena.
Lijek hepatitisa B
Nakon što se izvrše medicinski pregledi i testovi na infekciju, neće biti potrebno liječenje.
Zdravo, odraslo tijelo potpuno će ukloniti infekciju samo, bez potrebe za lijekovima.
Ako krvni testovi pokažu znakove kroničnog hepatitisa, vaš liječnik može umjesto toga preporučiti lijekove za smanjenje rizika od komplikacija i periodične pretrage jetre.
Lijekovi
Ako je infekcija akutna, ne zahtijeva posebnu terapiju. Očekuje se da simptomi nestanu i preporučuje se dobra hidratacija.
Umjesto toga, antivirusno liječenje primjenjuje se kod pacijenata s vrlo agresivnim tečajem (fulminantni hepatitis) ili kod ispitanika s oslabljenim imunološkim sustavom .
U slučaju kronične infekcije , ne postoje lijekovi koji bi mogli ukloniti infekciju , ali preporučit će se antivirusni lijekovi koji će blokirati replikaciju virusa, minimizirajući oštećenje jetre.
Antivirusni lijekovi
Za liječenje hepatitisa B odobreno je sedam lijekova:
- Epivir
- Epsera
- Viread
- Sebivo
- Baraclude
- interferon
- peginterferon
Mjere opreza u slučaju infekcije
Ako postanete svjesni da ste ugovorili virus virusa HBV, morate odmah poduzeti neke mjere opreza da ga ne biste prenijeli. Evo nekoliko savjeta:
- zaštititi partnera od infekcije hepatitisom B izbjegavajući spolni kontakt: upotreba kondoma smanjuje, ali ne uklanja rizik od širenja HBV-a
- ne dijelite predmete za osobnu higijenu, poput britvica ili četkica za zube, ali i igle ili šprice
- ne darujte krv ili organe (to se očito već provjerava na pravim mjestima)
- u slučaju trudnica odmah javite da imate HBV kako bi se dijete moglo liječiti od rođenja. Kronični slučajevi mogu se izbjeći ako novorođenče primi potrebne injekcije u točno vrijeme (imunoglobulini i cjepivo).
Cjepivo protiv hepatitisa B
Infekcija se može spriječiti tako cijepljenja . Cjepivo se obično sastoji od 3 injekcije koje se daju svakih 6 mjeseci. Primjenjuje se intramuskularnom injekcijom u deltoidno područje.
Cijepljenje se općenito dobro podnosi. Lokalna reakcija poput crvenila, nelagode ili otekline ili glavobolje, umora ili vrućice može se pojaviti rijetko, ali to su rijetke reakcije i nestaju za 1-3 dana.
Tko se treba cijepiti
Zakon 165 od 27. svibnja 1991. nametnuo je obvezu cijepljenja protiv hepatitisa B svima rođenima nakon 1979. To je rezultiralo značajnim smanjenjem učestalosti slučajeva.
Vakcinacija onih koji su prvi rođeni preporučuje se populacijskim skupinama s većim rizikom od infekcije, i to:
- ovisnici o drogama
- kohabanti kroničnih nositelja
- zdravstveno osoblje
- povremeni partneri
- subjekti javne sigurnosti
- ljudi kojima je potrebna brojna transfuzija krvi, osobe na dijalizi
Dojenčadi rođenoj zaraženoj majci mora se dati prva doza u roku od 12 sati od rođenja istodobno s ubrizgavanjem specifičnih anti-HBS imunoglobulina u drugo područje tijela.
Druga će se doza primijeniti mjesec dana nakon prve i sljedeće, općenito tijekom šestovalentnog cijepljenja, slijedeći uobičajeni raspored cijepljenja.
To je cjepivo koje se sastoji od komponente virusa koja se također može primijeniti trudnicama i osobama s imunosupresijom. Cjepivo je besplatno za sve : ona se daje u centrima cijepljenja u cijeloj Italiji, ali može se kupiti u ljekarnama.
Tko se ne može cijepiti
Ne smije se davati osobama s poznatom preosjetljivošću na komponente cjepiva ili osobama koje su pokazale znakove preosjetljivosti nakon prethodne primjene.