Episiotomija, što je to i što trebate znati
Kirurški rez perineuma koji je ponekad potreban tijekom ekspulzivne faze porođaja kako bi se olakšao izlazak djeteta.
Episiotomija je mali rez u perianalnom području koji u nekim dijelovima ginekolozi izvode tijekom ekspulzivne faze kako bi se olakšao izlazak djeteta i izbjeglo spontano kvrgavanje. Nije uvijek potrebno i neki opstetričari tijekom tečaja prije rođenja savjetuju se protiv toga, ali također je istina da je u slučaju nedovoljne dilatacije ili pred fetalnom netolerancijom prikladno pribjeći epiziotomiji upravo kako bi se olakšalo i ubrzalo rođenje djeteta.
Kada je potrebna epiziotomija
Sigurno je nekoliko razloga za rezanje perineuma tijekom porođaja: kada perineum nije dovoljno proširen tijekom faze guranja; kada je bebina glava prevelika ili kada želite izbjeći veliku spontanu kvrgavost. Reznice mogu biti dvije vrste: prva je definirana medijalno i ide ravno do anusa, druga mediolateralna , to jest blago zakrivljena. Međutim, nakon ovih pojašnjenja, važno je zapamtiti da se epiziotomija, rođena 1800. godine i vrlo raširena počevši od 70-ih u posljednjoj sekundi, danas zapravo manje vježba u porodilištu, a to također zahvaljujući nekim nedavnim istraživanjima koja su pokazala da ovo incizija može nanijeti štetu ženi.
Nije rutinska operacija
Čak i WHO savjetuje protiv slobodne ili rutinske uporabe epiziotomije, suprotno preporučujući pribjegavanje ovoj vrsti intervencije samo u slučaju stvarne potrebe. Za razliku od onoga što se mislilo u prošlosti, epiziotomija ne smanjuje bol tijekom ekspulzivne faze, niti smanjuje rizik od inkontinencije nakon porođaja i prolapsa vagine maternice u starosti. Prema posljednjim istraživanjima, spontane razderotine uzrokuju manje problema ženama nego epiziotomija, jer imaju puno kraći tijek i ne uključuju nužno mišiće (prirodne razderotine, opet prema posljednjim znanstvenim istraživanjima, rjeđe oštećuju mišićno i potkožno tkivo) i zacjeljivanje rana je također brže od onog uzrokovanog kirurškim rezom perineuma.Epiziotomija također može uzrokovati da majka izgubi više krvi i uslijed boli uspori nastavak spolnog odnosa nakon poroda.
Praksa epiziotomije kod nas je još uvijek vrlo raširena, posebno u regijama južne Italije (65-70% rođenih), dok na sjeveru sve više i više bolnica ima tendenciju pribjegavanja kirurškom rezanju samo u slučaju stvarnih hitnih slučajeva i nestrpljivosti. fetalni.