L ' Hepatitis C utječe na funkcionalnost jetre koja ugrožava jetru. Ne postoji cjepivo. Otkrivamo njegove različite oblike, simptome, prijenos i liječenje.
Vrste hepatitisa
Jetra je vitalni organ za ljudsko tijelo: ako se razbolite, loše je. Pojam hepatitis označava obitelj virusnih infekcija koje mogu utjecati na jetru i ugroziti njezinu funkcionalnost. Su zapravo različite vrste virusnog hepatitisa, posebno l ' hepatitis A , hepatitis B, hepatitis-D i E hepatitis .
U virusi koji uzrokuju ove infekcije su slične , ali različite. su simptomi, prenošenje i lijek. Većina ljudi se oporavlja, čak i bez uzimanja lijekova, ali kod nekih ljudi (ne zbog hepatitisa A) razvija se kronični oblik koji može postati ozbiljan i uzrokovati trajno oštećenje jetre, čak i dovesti do smrti.
Te bolesti i virusi koji ih uzrokuju nisu međusobno povezani, iako svi uzrokuju oštećenje jetre.
Što je hepatitis C
Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom HCV , koji pripada obitelji flavivirusa. Infekcija se događa kada virus uđe u krv i dospije u jetru.
Virusni hepatitis uzrokovan virusima koji nisu HCV mogu imati slične simptome, ali načini prijenosa nisu jednaki, što znači da mehanizmi širenja i mjere prevencije ovih bolesti nisu jednaki.
Hepatitis C: zaraza virusom
HCV virus se širi gotovo isključivo kontaktom sa zaraženom krvlju .
Rizik od zaraze postaje visok zbog:
- koji koristi intravenske lijekove i dijeli igle
- zdravstveni radnici (poput medicinskih sestara, laboratorijskih tehničara i liječnika) koji mogu zaraziti ovu infekciju ako slučajno dođu u kontakt s iglom koja je upotrebljena na zaraženom pacijentu
- ljudi s transfuzijama ili transplantacijama prije 1992. (godina prekretnice u kontroli ove prakse)
- koji je zarazio virus HIV-a
- one s piercingom ili tetovažama , posebno u nesterilnim okruženjima
Infekcija se prenosi 'krv u krv'. Međutim, mogu postojati vrlo slučajne situacije u kojima čovjek može zaraziti virus. Na primjer, dijeljenje britvica, četkica za zube, slučajni kontakt zaražene krvi i sluznice ili nezaštićeni seks sa zaraženim ljudima.
Neka novorođenčad rođena od majki s hepatitisom C zarazi se tijekom porođaja.
Kao i kod hepatitisa B, problem je i u tome što postoji mnogo zdravih nositelja koji mogu širiti virus bez da to znaju.
Kako NE ugovorite virus
Virus hepatitisa C se ne širi:
- dijeljenje pribora za jelo
- zagrliti , poljubiti, držati se za ruke
- kroz kihanje ili kašljanje
- putem uboda komaraca ili drugih insekata
- putem sperme ili vaginalnih sekreta (u spolnom odnosu kako bi se zarazila moguća krv mikroabrazijama)
inkubacija
HCV virus ostaje u inkubaciji u razdoblju od 2 tjedna do 6 mjeseci. Između ostalog, virus preživljava besplatno u okruženju izvan ljudskog tijela gotovo 3 tjedna. Stoga je lako otkriti da ste zaraženi čak i nakon dužeg vremena.
U tom dugom razdoblju tada samo 20% bolesnika ima simptome, a ostali su asimptomatski.
Rani simptomi hepatitisa C
Većina zaraženih nema nikakvih znakova, ali kod onih koji ih razviju simptomi traju 2 do 12 tjedana. Procjenjuje se da 60-70% ljudi s HCV-om ima simptome samo kada već imaju oštećenje jetre.
Kad su prisutni, mogu biti:
- umor
- groznica (do 38,8 °),
- artikolarni bolovi
- smanjen apetit , mučnina i povraćanje
- bol u abdomenu i u predjelu jetre
- mokraća tamne boje
- stolice svijetlih boja
- žutica
Kronični hepatitis C
Procjenjuje se da kronični hepatitis C pogađa više od 200 000 ljudi u Italiji, međutim dijagnosticira se samo polovica. To je tiha bolest koja može biti prisutna i do 30 godina prije nego što se pojave ozbiljne komplikacije.
Danas je izazov dijagnosticirati i liječiti zaražene ljude prije ove duge tihe faze. Moguće je liječenje retrovirusnim lijekovima, što dovodi do oporavka više od 90% pacijenata.
S ovog stajališta, kronični hepatitis C je jedinstven u svojoj vrsti: to je jedina kronična virusna bolest koja se može izliječiti.
Konkretno, u 75% onih koji se zaraze virusom, akutna infekcija postaje kronična . Četvrtina kroničnih infekcija spontano se oporavlja jer ljudi spontano očiste virus. U preostale tri četvrtine hepatitis C postaje kroničan.
20% oboljelih od kroničnog hepatitisa tada razvije cirozu, bolest koja može dovesti do raka jetre ili kroničnog zatajenja jetre, te mora biti podvrgnuta transplantaciji.
Kronično zacjeljivanje hepatitisa C
Bolest se sada liječi zahvaljujući tretmanu koji se temelji na retrovirusnim lijekovima. Cilj liječenja je iskorijeniti virus iz tijela, sprječavajući da se jetra razgradi.
Budući da je jetra sposobna da se regenerira, izlječenje također može dovesti do djelomične regresije fibroze jetre povezane s njom. Međutim, mora se uzeti u obzir da antivirusno liječenje ne liječi cirozu ili rak jetre, bolesti koje se moraju posebno liječiti i koje se mogu razviti kao posljedica hepatitisa C.
Stoga je važno započeti liječenje prije nego što se pojave simptomi poremećaja u jetri.
Hepatitis C i trudnoća
Ako planirate zatrudnjeti, preporučljivo je konzultirati svog liječnika radi prevencije i dijagnoze hepatitisa C.
Ne biste trebali imati seks tijekom menstrualnog ciklusa, jer se virus hepatitisa C lakše širi u menstrualnoj krvi.
U slučaju infekcije, rizik da će se i beba ugovoriti visok je.
Kako dijagnosticirati hepatitis C.
Osobe s visokim rizikom od HCV infekcije moraju se redovito testirati. Ako se dijagnosticira odmah, virus se može držati pod kontrolom zahvaljujući tretmanima lijekovima i ispravnim životnim navikama. Dakle, trajno oštećenje jetre se smanjuje.
Upozorenje : prethodna infekcija HCV-om ne štiti od novih infekcija jer imunološki odgovor postaje neučinkovit zbog promjena virusa tijekom infekcije.
Iz istog razloga ne postoji učinkovita profilaksa prije ili nakon izlaganja i ne postoji cjepivo.
Tko bi trebao polagati test
Osobe koje bi trebale biti pregledane na hepatitis C infekciju su:
- oni koji koriste lijekove za injekcije
- zdravstveni i hitni radnici
- osobe s hemofilijom , koje su primale transfuziju krvi prije 1992. godine
- koji je prije 1992. imao transplantaciju organa
- seksualni partneri s hepatitisom C
- djeca rođena ženama sa hepatitisom C.
Pregledom infekcije utvrdit ćete imate li virus HCV i u kojoj količini.
Test se sastoji od uzimanja krvi, ali liječnik može zatražiti i analizu uzorka jetrenog tkiva za laboratorijske pretrage (biopsija jetre).
Hepatitis C: lijek
Neki ljudi zaraženi hepatitisom C su asimptomatski, drugi se oporavljaju spontano, ali velika većina slučajeva razvija kroničnu upalu jetre.
Na ovom mjestu su propisani novi farmakološki tretmani temeljeni na retrovirusima.
Od 2014. godine dostupna je nova generacija tretmana bez najtežih nuspojava, sa stopom izliječenja od 90 do 95% u 12 tjedana liječenja.
Prvi lijekovi ove vrste koji su dostupni su sofosbuvir i simeprevir. Trenutno je u razvoju više od dvadeset molekula (daklastavir, dasabuvir ...).
Trenutno je nedostatak cijena novih lijekova koji ne dopuštaju izliječenje svih zaraženih ljudi, već samo onih s uznapredovalom fibrozom.
Tradicionalno liječenje lijekovima
Referentno liječenje hepatitisa C do 2015. temeljilo se na kombinaciji dvije molekule: pegiliranog interferona i ribavirina. Daje se tijekom 24-48 tjedana, ovisno o profilu (ili genotipu) virusa, ovaj tretman ima lijek u gotovo 40% liječenih.
Cilj liječenja temeljenog na lijekovima je smanjiti virusno opterećenje u krvi na minimalne razine, sve dok se testovima ne utvrdi. Ako se virusni teret smanji, tada postoji trajni odgovor s velikom šansom da se izbjegnu trajni problemi s jetrom.
Danas se predlažu novi lijekovi koji se temelje na novim molekulama, a koji ograničavaju nuspojave dvije tradicionalne molekule i liječe do 90% slučajeva.
kontraindikacije
Liječenje hepatitisa C retrovirusnim lijekovima starije generacije ima brojne kontraindikacije. Najčešće korištena metoda bila je kombinacija tečajeva s interferonom povezanim s ribavirinom: tretman koji uspijeva smanjiti snagu virusa i do 80% .
Međutim, i interferon i ribavirin uzrokuju različite nuspojave poput vrućice, bolova u mišićima i umora, poremećaja spavanja, mučnine i povraćanja, razdražljivosti i depresije, do poteškoća u koncentraciji i problema s pamćenjem.
Liječenje dovodi do pojave ovih poremećaja posebno u prvim tjednima. Međutim, liječenje ne treba prekinuti dok liječnik ne odluči.
Zdrave navike
Liječnik vam može preporučiti i neke smjernice i navike za novi, zdraviji način života. Konkretno, oni koji imaju virus HCV moraju:
- prestanite piti alkohol
- slijedite dijetu bogatu voćem i povrćem
- vodite redovan život ostajući aktivan tijekom dana i odmarajući se noću
- izbjegavajte u kontakt sa svojim krvi
- ne dijelite predmete za osobnu njegu kao što su britvice ili četkice za zube s drugima
- ne darujte krv , tjelesne organe i uvijek recite zdravstvenim radnicima da imate virus.
Pri presađivanju jetre
Što je transplantacija jetre? Sastoji se od zamjene oštećene jetre zdravim organom: ako je hepatitis C prouzročio ozbiljna oštećenja organa, tada će transplantacija biti razmatranje.
Upozorenje: za ispitanike s transplantacijom hepatitisa C nije zaključno jer je vjerovatno da virus HCV također inficira implantiranu jetru.
Vakcinacija protiv hepatitisa C
Trenutno nema cjepiva za hepatitis C . Međutim, onima koji su oboljeli od ove bolesti preporučuje se cjepivo protiv hepatitisa A i B.